Αντιμετώπιση του Ιλίγγου
Ίλιγγος: Αίτια, Διάγνωση & Αντιμετώπιση
Κατανοήστε τα αίτια, τη διάγνωση και τις θεραπείες για τον ίλιγγο, με έμφαση στις διαφορές μεταξύ περιφερικού και κεντρικού τύπου.
Τι Είναι ο Ίλιγγος;
Ο ίλιγγος είναι ένα ψευδές αίσθημα περιστροφής, είτε των αντικειμένων γύρω από τον ασθενή είτε του ίδιου του ασθενή γύρω από τα αντικείμενα. Είναι συχνά αιτία έντονης δυσφορίας και άγχους για τους πάσχοντες.
Διακρίνεται σε δύο κύριους τύπους:
- Περιφερικός Ίλιγγος: Προκαλείται από παθήσεις του αυτιού ή του λαβύρινθου. Συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα, όπως ναυτία, εμέτους, βαρηκοΐα και εμβοές.
- Κεντρικός Ίλιγγος: Προκαλείται από διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Είναι πιο ήπιος, μεγαλύτερης διάρκειας, και συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα.
Αιτίες Εμφάνισης Ιλίγγου
Οι αιτίες εμφάνισης του ιλίγγου διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο του:
Περιφερικός Ίλιγγος
- Ίλιγγος θέσεως
- Νόσος Meniere
- Λαβυρινθίτιδα
- Όγκοι στο αυτί
- Χειρουργικές επεμβάσεις ωτός
- Τραυματισμοί με κρανιοεγκεφαλική κάκωση
Κεντρικός Ίλιγγος
- Ημικρανίες
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια
- Μεταβολικά νοσήματα
- Φλεγμονές, όπως εγκεφαλίτιδες
- Χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα
Πώς Γίνεται η Διάγνωση του Ιλίγγου;
Η διάγνωση απαιτεί λεπτομερή αξιολόγηση και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Λήψη αναλυτικού ιστορικού.
- Πλήρη ακοολογικό έλεγχο (ωτοσκόπηση, ακοόγραμμα, τυμπανόγραμμα).
- Χρήση γυαλιών Frenzel για ανίχνευση νυσταγμού.
- Δοκιμασίες στάσης και βάδισης (Romberg, Fukuda).
- Απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
- Βιοχημικός έλεγχος για αποκλεισμό μεταβολικών διαταραχών.
Σε περιπτώσεις κεντρικού ιλίγγου, ο ασθενής παραπέμπεται σε εξειδικευμένο νευρολόγο ή νευροχειρουργό.
Θεραπεία Ιλίγγου
Η θεραπεία προσαρμόζεται στην αιτία του ιλίγγου:
1. Περιφερικός Ίλιγγος
Οι χειρισμοί Epley και Semont συχνά προσφέρουν άμεση ανακούφιση. Επίσης, φάρμακα όπως βελτιωτικά κυκλοφορίας ή κορτικοστεροειδή μπορούν να βοηθήσουν.
2. Κεντρικός Ίλιγγος
Η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση της υποκείμενης αιτίας, π.χ., αγγειακών εγκεφαλικών ή μεταβολικών νοσημάτων.
3. Ασκήσεις Αποκατάστασης
Ασκήσεις, όπως Brandt-Daroff και Cawthorne-Cooksey, χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση της ισορροπίας.
3. Ασκήσεις Αποκατάστασης
Οι ασκήσεις αποκατάστασης στοχεύουν στη βελτίωση της ισορροπίας και στη μείωση των συμπτωμάτων. Οι πιο γνωστές είναι:
- Ασκήσεις Cawthorne-Cooksey: Απλές ασκήσεις που βοηθούν στην αποκατάσταση της ισορροπίας μέσω της σταδιακής επανεκπαίδευσης του λαβύρινθου.
- Ασκήσεις Brandt-Daroff: Ειδικές κινήσεις που μειώνουν τον καλοήθη παροξυσμικό ίλιγγο θέσεως.
- Προγράμματα φυσικοθεραπείας: Συχνά εξατομικευμένα ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς.
4. Χειρουργικές Παρεμβάσεις
Σε περιπτώσεις όπου ο ίλιγγος οφείλεται σε πιο σοβαρές καταστάσεις, όπως όγκοι ή τραύματα, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική αντιμετώπιση. Τέτοιες περιπτώσεις περιλαμβάνουν:
- Αφαίρεση όγκων: Όπως ακουστικά νευρινώματα.
- Αποκατάσταση περιτονίας ή ωτοσκλήρυνσης.
5. Αλλαγές στον Τρόπο Ζωής
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση και στην πρόληψη των επεισοδίων ιλίγγου:
- Διατήρηση καλής ενυδάτωσης.
- Αποφυγή αλκοόλ και καφεΐνης, που μπορεί να επηρεάσουν τον λαβύρινθο.
- Μείωση στρες, καθώς το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
6. Αντιμετώπιση του Κεντρικού Ιλίγγου
Η θεραπεία του κεντρικού ιλίγγου επικεντρώνεται στη διαχείριση της υποκείμενης αιτίας:
- Σε περιπτώσεις αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα και αγγειολογική υποστήριξη.
- Σε περιπτώσεις ημικρανιών, εφαρμόζονται φαρμακευτικές θεραπείες και αλλαγές στη διατροφή.
- Για φλεγμονές, όπως εγκεφαλίτιδες, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή αντιβιοτικά.
